--- a/DU/2017/2217 Dz.U. 2020 poz. 1493 (2020-09-01) +++ b/DU/2017/2217 Dz.U. 2021 poz. 1050 (2021-06-10) @@ -68,10 +68,8 @@ Art. 10 ust. 3 | Deklaracja wyboru zawiera: Art. 10 ust. 3 pkt 1 | dane świadczeniobiorcy: Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. a | imię i nazwisko, -Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. b | nazwisko rodowe, Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. b | (uchylona) Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. c | datę urodzenia, -Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. d | płeć, Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. d | (uchylona) Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. e | numer PESEL, a w przypadku jego braku serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. f | adres miejsca zamieszkania, @@ -79,16 +77,12 @@ Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. h | adres e-mail, Art. 10 ust. 3 pkt 1 lit. i | imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego, adres jego miejsca zamieszkania i numer telefonu - w przypadku gdy świadczeniobiorcą jest osoba małoletnia lub całkowicie ubezwłasnowolniona; Art. 10 ust. 3 pkt 2 | określenie, który raz w danym roku jest dokonywany wybór, oraz czy powodem dokonania wyboru jest wystąpienie okoliczności określonych w art. 9 ust. 5; -Art. 10 ust. 3 pkt 3 | numer karty ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonych, a w przypadku osób uprawnionych na podstawie przepisów o koordynacji, w rozumieniu ustawy o świadczeniach - numer poświadczenia potwierdzającego prawo do świadczeń opieki zdrowotnej, w rozumieniu ustawy o świadczeniach; Art. 10 ust. 3 pkt 3 | (uchylony) -Art. 10 ust. 3 pkt 4 | kod oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia; Art. 10 ust. 3 pkt 4 | (uchylony) Art. 10 ust. 3 pkt 5 | dane dotyczące świadczeniodawcy, w tym jego nazwę (firmę) i adres siedziby; Art. 10 ust. 3 pkt 6 | imię i nazwisko lekarza POZ, pielęgniarki POZ lub położnej POZ; Art. 10 ust. 3 pkt 7 | datę dokonania wyboru; -Art. 10 ust. 3 pkt 8 | podpis świadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego; Art. 10 ust. 3 pkt 8 | podpis świadczeniobiorcy lub jego przedstawiciela ustawowego w przypadku dokonania wyboru, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 albo 2. -Art. 10 ust. 3 pkt 9 | podpis osoby przyjmującej deklarację wyboru w przypadku deklaracji, o której mowa w ust. 1 pkt 1. Art. 10 ust. 3 pkt 9 | (uchylony) Art. 10 ust. 4 | Świadczeniodawca udzielający świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej jest obowiązany: Art. 10 ust. 4 pkt 1 | udostępnić świadczeniobiorcy deklarację wyboru, o której mowa w ust. 1 pkt 1, i sprawdzić poprawność jej wypełnienia;